Biostimulatorer (Sculptra, Radiesse): kollagenstimulering i stället för filler

Biostimulatorer är den snabbast växande injektionskategorin inför 2027. Idén är att i stället för att fylla med en gel som ligger kvar, injicera ett ämne som kroppen reagerar på genom att bygga nytt kollagen. Resultatet är långsammare, mer diffust och ofta mer naturligt – men också svårare att korrigera.

Två huvudtyper

Poly-L-mjölksyra (PLLA, t.ex. Sculptra) är mikropartiklar i vatten som injiceras djupt. Partiklarna utlöser en kontrollerad inflammatorisk reaktion som stimulerar fibroblaster. Volymen kommer gradvis över 2–6 månader, och behandlingen upprepas 2–3 gånger med 4–6 veckors mellanrum. Patienten ska massera området flera gånger dagligen i fem dagar (“regel 5-5-5”) för att minska risken för knölar.

Kalciumhydroxylapatit (CaHA, t.ex. Radiesse) är mikrosfärer i en gelbärare. Gelen ger viss omedelbar volym; sfärerna stimulerar kollagen under de följande månaderna. Spädd CaHA används allt oftare som “hudförbättrare” på hals, dekolletage, händer och kinder.

När biostimulator är rätt val

• Diffus volymförlust i kinder, tinningar och käklinje – inte punktformade veck.
• Efter snabb viktnedgång, inklusive GLP-1-behandling, när fettet försvunnit brett.
• Personer med “filler fatigue” som vill bort från upprepade påfyllningar.
• Hudslapphet på hals, armar, lår och mage (spädd CaHA).

När det inte passar: läppar, under ögonen, näsan och andra områden med tunn hud eller hög kärlrisk. Där ska biostimulatorer inte användas.

Risker

Knölar (noduli) är den klassiska biverkningen, särskilt vid för ytlig injektion, för koncentrerad produkt eller utebliven massage. De kan dyka upp månader senare och är ibland svåra att behandla. Andra risker: svullnad, blåmärken, sen inflammation och i sällsynta fall kärlocklusion – med den komplikationen att hyaluronidas inte hjälper. Därför krävs en erfaren, legitimerad behandlare och försiktig dosering.

Evidens

Det finns randomiserade och kontrollerade studier för båda produkterna, framför allt för ansiktsvolym (PLLA godkändes ursprungligen för HIV-relaterad fettförlust). För “hudkvalitet” med spädd CaHA är evidensen måttlig och bygger på mindre studier. Marknadsföringen ligger ofta före forskningen – fråga vad som är visat för just ditt område.

Pris

5 000–9 000 kronor per ampull/spruta; en serie kostar typiskt 12 000–25 000 kronor. Sett över hållbarheten på 18–24 månader är kostnaden per år ofta jämförbar med hyaluronsyrafiller.

Innan du bokar

1. Legitimerad behandlare med dokumenterad erfarenhet av just biostimulatorer.
2. Tydlig plan: antal behandlingar, totalkostnad, massageinstruktion.
3. Inte i läppar, under ögon eller näsa.
4. Realistiska förväntningar: resultatet kommer om månader, inte dagar.
5. Skriftlig information och två dagars betänketid.